Заявка на монтаж кондиционера

Общие данные
Заказчик:	Юридическое лицоЧастное лицо
Ответственное лицо Заказчика:		Ф.И.О.
Контактный телефон:
Контактный E-Mail:
Адрес проведения работ:
Характеристики помещения
Тип помещения:	ОфисКвартираЗагородный домТехническое помещение
№ Этажа:
Кол-во этаже в доме:
Тип устанавливаемого оборудования
Тип устанавливаемого оборудования:	Настенная сплит-системаНапольный кондиционерПотолочный кондиционерНапольно-потолочный кондиционерКассетный кондиционерКанальный кондиционерКолонный кондиционер
Марка кондиционера:	DAIKINTOSHIBAMitsubishi ElectricMitsubishi HevyKENTATSULG
Модель (если есть):
Особенности установки внутреннего блока
Материал стены или потолка (для потолочных, кассетных, канальных кондиционеров):
Особенности установки наружного блока
Способ установки наружного блока:	На землеНа стенеНа кровлеВ техническом помещении
Материал основания для крепления наружного блока:
Доступ к установке наружного блока:	С землиИз окна (наружный блок под окном)С крыши (требуется альпинист)
Особенности прокладки межблочных коммуникаций
Способ прокладки межблочных коммуникаций:	В штробеВ коробеЗа фальш. потолком
Тип фальш. потолка:
Длинна трассы прокладываемой за потолком:		м.п.
Материал стены (для штробы под межблочные коммуникации):	НетМонолитБетонКирпичПеноблок
Общая длинна штробы (под межблочные коммуникации):		м.п.
Общая длинна межблочной трассы:		м.п.
Особенности прокладки дренажа
Способ вывода дренажа:	Совместно с межблочной трассой на улицуВ канализациюВ емкость
Отвод конденсата из внутреннего блока:	Самотек (под естественным уклоном)Требуется установка дренажного насоса
Способ прокладки дренажа:	В штробеВ пластиковом коробе
Материал стены (для штробы под дренаж):	НетМонолитБетонКирпичПеноблок
Длинна штробы под дренаж:		м.п.
Общая длинна дренажа:		м.п.
Особенности прокладки электропитания
Подвод электропитания:	Силами ЗаказчикаСилами Исполнителя
Место подвода электропитания:	Электрический щитокРозетка
Способ прокладки электропитания:	В штробеЗа фальш потолкомВ пластиковом коробе
Материал стены (для штробы под электрический кабель):
Длинна штробы под электропитание:		м.п.
Общая длинна электрического кабеля:		м.п.
Требования к дополнительным устройствам
Требуется ли установка дополнительных устройств (защитный козырек, защитный короб наружного блока, устройства для эксплуатации в зимний период времени):
Дополнительные требования Заказчика
Технологические особенности установки оборудования и его эксплуатации: :